Q

請問失智者施打新冠疫苗後是否適合使用一般普拿疼等藥品？補充維他命呢？還是需要醫囑？

A

失智者打疫苗，跟一般人沒有很大的差別，但要了解這麼多疫苗的注意事項，失智者們比較難理解，需要家人的幫忙。還是要戴口罩，防疫措施還是要有的。失智症協會的立場來講，還是要打疫苗比較好，打疫苗可以減少感染率，也是為了給同住家屬的交代。

普拿疼還是可以吃，是純粹的退燒藥物。

維他命沒有什麼特別，該怎麼吃就怎麼吃。

Q

如果吃「愛憶欣」會吐，已經調整過劑量還是不願意吃該怎麼辦?

用藥劑量跟體重有關係嗎?

A

「愛憶欣」不太會引起嘔吐，要先從5(劑量單位)的劑量開始。

「憶思能」，是從3、6、9、12(劑量單位)。一般來講是能吃到6、9，有的人可以吃到12，能接受的劑量越高越好。

「憶思能」在飯中吃，對於治療巴金森的妄想症狀很有效，也能用貼片的方式。

用藥劑量跟體重沒有絕對的關係，不過病人很瘦我們會用低劑量，依病人的耐受性，劑量越高越好。

Q

如何幫重度失智長輩餵藥?

A

一個是拒絕吃藥，「憶思能」的藥劑在飯中吃，我們就把他放在飯中吃，也有溶液就滴在飯裡頭，另一個建議是用蜂蜜蛋糕，蜂蜜蛋糕蠻細緻的；不建議放在湯裡頭，熱得也不好。

另一個是他吞嚥困難的時候，有時候藥還是要吃，可以放在「快凝寶」，加在水裡面，他會變成膠狀的。

若他有插鼻胃管的時候，就加在鼻胃管；如果是吞嚥困難，就是考慮要不要插鼻胃管的問題。

Q

失智症的診斷是填巴氏量表嗎?

A

不是做巴氏量表，是用CDR量表，而巴氏量表，是開立外籍移工的申請。

失智症還是要確診，失智症的原因、診斷是哪一個，他必須要確診是阿茲海默，採用乙醯膽鹼酶抑制劑，在使用上一定要精神科、神經科醫師。

(小編溫馨提示，關於失智症的診斷流程、測驗，可從徐醫師的課程影片-點我-了解哦)

Q

失智者開刀是不是會影響失智的退化?

A

首先是手術麻醉的問題，麻醉劑對腦部的問題，現在都不知道，很多研究發現，全身麻醉之後，失智者的認知功能會退步，需要一段時間，看看失智者的功能會不會恢復。

1.對失智者的身體功能，失智者需要三動(腦部活動、身體活動、人際互動)，當然他生病沒辦法動，對失智者的影響蠻大的。

能不要開的刀，就不要開，不過也是要站在醫生的立場，危及生命的刀還是要開。醫生也很難跟你講開刀好、還是不好，是值得慎重討論的議題。

2.能不要全身麻醉，就不要全身麻醉。

3.術後的活動很重要，盡早的帶他活動，三動，也許要花三到六個月恢復，其實3~6個月失智就會惡化。

除了手術的影響，也有手術的歷程，很多的退步是本來病情的關係，給大家心裡預備。

Q

失智者面臨到配偶過世的衝擊，一夕之間失智、失能，再加上後來又中風，不知該如何是好。

A

失去配偶受到很大的打擊後，不管有沒有失智，其實很多時候他先前就有了，可能兒女沒有跟他同住，也有可能配偶把他照顧得蠻好的，當然還是要回過頭來，像是中風可能會突然變差，像是憂鬱症，喪偶之後，伴侶不再了、生活不再了，也是讓他退化的原因，不只是憂鬱，情緒的問題，再加上生活上的功能減少。

在這時候，家人的陪伴很重要，如何去分配、分擔這個責任，需要互相去討論，讓失智者因為失去配偶，不會有太大的失落感，當然中風會加重他照顧的難度，如果失智又中風，難度很高，建議大家去找各地的失智症中心，包括衛服部有成立共照中心，可以跟他們討論，也可以去參加家屬支持者團體，一起渡過比較困難的過程。
(小編溫馨提示，瑞智基金會提供甘泉咖啡坊-家屬支持團體的服務，歡迎加入，請撥打電話02-2545 9079、加入Line: @wisdom864)

Q

失智者會亂撿東西，嘗試去改變他的行為是不是無效?

A

改變到底是不是可達到的目標，到底是改變失智者本身還是我們自己?

基本上能夠營造安全的環境，出去的時候安全，回來的時候安全，讓他放在一個區域，他就跟孩子一樣，社會的制約能力變差了，很小的時候做這類的事情，或是他已經搞不清楚了。

找有公信力的人，像是里長、醫師，貼在冰箱上，或是小孩子，孩子在他眼中還是很值得被愛、被尊重的，三、四歲的孫子跟他說，老人家還是會聽。

另一個就是轉移，帶著他去撿東西，到更安全的地方、東西，當然不會是垃圾、不安全的東西。

照顧失智者不會只是一個人，加入家屬支持團體，可能他們經歷過了，或者沒經歷過，一起集思廣益。

(小編溫馨提示，瑞智基金會提供甘泉咖啡坊-家屬支持團體的服務，歡迎加入，請撥打電話02-2545 9079、加入Line: @wisdom864)

Q

怎麼樣子去預防失智的惡化，控制得好的話，不會發展到中重度。

A

基本上退化性的失智症，會一直惡化下去，他可以比較慢、很慢(退化)，如果他不是退化型的失智症，找到原因他是不會退化下去的，大概有百分之一、二十的比例不會退化下去。

照顧的點，很值得一提，失智者他雖然在退化，但他其實很快樂，因為他失智成為家人關注的點，其實退化不一定要一直是我們關注的重點，失智者可以是很快樂，很有愛的陪伴、終老的過程，每一個人都會離開世界，因為這個疾病，得到陪伴、愛，這是一件很重要的事情。

失智者每一年會評估，失智的狀況會一直壞下去，但是跟家人的感情越來越好。

(小編溫馨提示，關於失智症的類型、發展歷程，可從徐醫師的課程影片-點我-了解哦)